Spørgsmål: Jeg er 50 år
og har haft en alvorlig depression, som jeg har fået behandling
for med Saroten og Efexor siden april 1999. Perioderne med depression
har varet længe, og jeg har tre gange haft tilbagefald. Jeg
har haft fuldtidsjob i hele 2001, men måtte stoppe, da jeg
blev syg igen i februar 2002, og siden har jeg været sygemeldt
.
Min psykiater mener, at jeg lider af bipolar 2, dvs. perioder med
depression og perioder med hypomani, dvs. lette manier. Han vil
sætte mig i behandling med Lithium.
Jeg fejler en del andre sygdomme, allergi, astma, eksem, håndeksem,
underlivsproblemer, migræne, og jeg har også en skade
på højre ben. De sidste ti år har jeg haft mange
og lange sygeperioder.
Jeg blev enke for fire år siden, og inden for et år
mistede jeg også min far og min søster. Jeg mener selv,
at det er sygdom og dødsfald, der har knækket mig.
Tidligere har jeg altid været aktiv med job, børn og
fritid, men nu kan jeg intet overkomme, og det er utrolig svært
at acceptere.
Hvordan er fremtidsudsigter med hensyn til job? Lægekonsulenten
i kommunen har vurderet, at jeg ikke kan klare revalidering. Jeg
er bogholder og har fået eksem af at arbejde med selvkopierende
papir, så jeg kan ikke længere tåle kontorarbejde.
Alligevel vil kommunen arbejdsprøve mig i et kontorjob. Hvis
jeg ikke kan blive revalideret, hvilke muligheder har jeg så?
Og hvad mener du om behandling med Lithium?
Svar: Du skriver, du har været
i behandling med to forskellige slags medicin mod depression, men
du skriver ikke noget om, hvorvidt du har fået psykoterapi.
Når din depression er startet i forbindelse med at din mormor,
din far og din søster døde inden for kort tid, må
det have været vanskeligt at komme igennem den krise, som
det må have været for dig. Hvis du ikke har prøvet
egentlig psykoterapi eller kriseterapi, hvor du har haft samtaler
med en psykolog eller psykiater hver uge eller oftere, synes jeg,
du skal overveje, om det kunne være en idé. Du kan
evt. drøfte det med din psykiater.
Hvis din kommune skønner, at psykoterapien kan være
vigtig for dine muligheder for at komme i arbejde, er det muligt,
at de vil give tilskud til en behandling hos en psykolog.
Der er ikke noget af det, du skriver, der i sig selv taler for at
du ikke kan komme tilbage i arbejde, men det kan man jo ikke vurdere
alene ud fra et brev.
Selv om din depression er startet i forbindelse med de psykiske
belastninger, du nævner, kan medicinen godt hjælpe dig.
Lithium har den fordel, at det både kan forebygge depression
og mani, så når du har begge dele, kan det virke, også
selv om du "kun" har lette manier.
Det, man især skal tænke på, inden man overvejer
at begynde at tage Lithium er, at det er en behandling, man skal
være indstillet på at fortsætte med i flere år,
hvis den virker. Holder man op med Lithium fra den ene dag til den
anden efter kort tid, som mange faktisk gør, bliver ens risiko
for at få tilbagefald med depression eller mani nemlig alt
for høj.
psykose
