Depression og misbrug
Spørgsmål: Jeg er en kvinde
på 48 år, der i mange år har haft og har et misbrug.
Lige nu er jeg alkoholiker på antabus. Tidligere har jeg også
haft et pillemisbrug.
Jeg har i år 2000 forsøgt at begå selvmord flere
gange. Jeg var oppe på at få meget medicin: Truxal (beroligende
medicin som ikke er vanedannende), Oxapax (beroligende medicin som
er vanedannende), Litarex (litium) og Efexor (antidepressiv medicin).
Jeg har haft et halvt års ophold på Blå Kors'
behandlingshjem. Jeg havde et misbrug af Kodimagnyl og har stadig
lidt. Nu får jeg Tegretol 300 mg. morgen og aften. Propranolol
40 mg. 3 gange daglig, og 50 mg Truxal til natten.
1) Mit problem er, at når jeg får Truxalen ved 21 tiden,
bliver jeg vågen og falder først i søvn over
midnat.
Jeg har fået medicinen i over to år, men er nu på
eget initiativ holdt op med alt medicin bortset fra Tegretol, som
jeg får mod epilepsi. Jeg har også nogle bivirkninger
fra Tegretolen, bl.a. diarré.
I de sidste 14 dage har jeg følt mig deprimeret, har ikke
kunnet overkomme de almindelige ting og har svinget meget i humør.
Jeg skal snakke med lægen i næste uge.
2) Er det en god ide at få Litarex igen? Jeg har fået
det tidligere, hvor jeg havde det godt bortset fra mit misbrug?
3) Er der større risiko for at havne i et misbrug igen, når
man har været misbruger?
Svar:
1) Hvis du er deprimeret igen, kan det være forklaringen på
at du har problemer med at sove. Det kan godt være, at du
kan få noget bedre at sove på end Truxal, f.eks. noget
der samtidig virker antidepressivt uden at være vanedannende.
2) Litarex er effektivt til at forebygge depressioner og mani, og
da du skriver, at det tidligere har hjulpet dig, kan det være
en god ide at tale med lægen om at få det igen. Imidlertid
får du i forvejen Tegretol mod epilepsi, og Tegretol kan faktisk
stort set erstatte Litium til at forebygge depression og mani. Det
er derfor ikke sikkert, at du opnår så meget ved også
at få Litium, når du i forvejen får Tegretol.
Umiddelbart ville det være mere oplagt for dig at få
et antidepressivt middel, hvis du er deprimeret. Enten Efexor igen,
eller en anden type af antidepressivt medicin, f.eks. et af de midler,
som man også kan sove på.
3) Desværre har man en meget stor risiko for igen at få
problemer med misbrug, hvis man først én gang har
haft problemet. Nogle teorier går ud på, at hjernen
bliver skadet af misbruget på en sådan måde, at
selv små mængder af alkohol eller vanedannende medicin,
sætter en proces i gang, så man igen mister kontrollen
over hvor meget man drikker, eller hvor mange piller man tager
|
depression
